今天突然想到年前的时候我看到的一个方子，是一个学员过来看病时带过来的方子。他说当时新冠甲流的时候还没有看到我们的统方，他就是找了一个当地一个经方医生，好像应该是新疆的还是哪里的，把那个经方医生给他开了方子让我看看。
他说家里面好多人，周围的很多亲戚朋友新冠的时候家里有的时候就吃这个方子，有效果吃好了。因为他刚学没多久还不太懂，让我看看。他说你看这个方子跟你那个统方有什么不一样的地方?我们的统方是什么?我们的统方其实是一个三阳合并的方子，实际上就是小柴胡加上大青龙汤。
小柴胡汤加上大青龙汤我们的统方就相当于三阳合并的一个方子就简单一点。然后我一看我说这不大柴胡吗?我用大柴胡治好你这个新冠甲流的机理，你能不能明白?我告诉他大柴胡他一看才看出来确实是大柴胡。
大柴胡：柴胡、黄芪、生姜、半夏、大枣，枳实芍药散加上生姜，我们对比着记跟小柴胡汤对比着记就行了。柴胡、黄芪、都有吧，半夏也有，就是去什么?去党参、去炙甘草，叫柴胡汤。然后加了什么?加了枳实芍药散、大黄。是不是?对比着记。枳实芍药散、大黄，没有炙甘草，没有党参，没有参，这些东西要记在脑子里将来会用，将来就会用。
我看了以后我说这个方子，其实我看他抄的抄别人的方子，抄了以后下面还有备注，他其实当时是用了大柴胡汤加一个桂枝，加了一个桂枝就是一个很小的方子。
家里面那些人就说人家医生也说了，最近新冠甲流挺严重的，有时候来现场看病不太方便，也告诉他应该是个很好的。医生就告诉他家里面年轻的人，就是没有那种脾胃不好的，拉肚子的都可以吃。
他那个方子就是大柴胡汤加了一个桂枝，加了一个桂枝然后他是用了什么?他生姜的量用的很大，用到六十克。我说这个桂枝生姜就解表了，这个方子用的很好，对不对?为什么用的好?
我其实年前他拿出来这个方子以后我当时就在思考，他为什么用大柴胡加桂枝去解决新冠甲流这个问题。我当时就想，因为我们是用的小柴胡加大青龙。他上面还写着后面还有个括号，如果有口渴汗出大汗出的加党参十五克、石膏三十克。
我说这个少阳明合并。他加了一个桂枝其实也是三阳合并，生姜用的量那么大，生姜本来就能解表，人家这个方子用的好不好?用的精妙就是用了什么?把生姜用到六十克，桂枝用应该是十五克，就加了一个桂枝，然后把生姜的量加大了，其他都没有变。
原方，我看这个方子我觉得人家的水平肯定比我高多了，我要向人家去学习，向人家去学习。机理是什么?机理就是用大柴胡汤，少阳阳明的问题，然后加上了一个桂枝，加大了生姜的量，在短期内基本上那个时候也说吃两天左右，两天到三天全部都好了，特别年轻人和小孩子吃了以后很快就好了，就是一出汗一拉肚子立马就好了。
中病即止，人家医生也交代，交代他们吃完以后退烧了就是拉肚子了就停药就不要吃了，然后喝点热粥暖暖胃。我说这个医生交代的还特别特别细，我就觉得挺好。
我就是最近把今天下午就想起来这个事情，我觉得就在直播间给大家分享分享，治病大柴胡汤加上桂枝重用生姜解决问题的一个机理，重用生姜能解决加上桂枝又能解表，对吧?如果说有口渴，他还告诉你加党参石膏就相当于一个白虎人参汤在里面了。
其实这个方子如果跟我们那个方子对比一下，我们可能就是没有用大黄，没有用枳实，大致还是有类似的地方，但是没有人家开的这个方子小，没有人家这个方子精准，我就研究他的机理，我就在想到了天天给大家讲去解决问题的时候一定要怎么样，一定要顾护脾胃。然后在疾病与疾病，正气与邪气交蒸的过程中间，在用药去解决疾病的过程中间会产生什么?会产生什么?病理代谢产物，大家把这个几个字可以打出来记一下，就是正气与邪气较争，疾病与疾病，疾病与药物中间的抗争的过程中间会产生病里代谢产物。
新冠甲瘤本来就是病毒，肯定是有阳明的问题，就是病毒代谢产物，吃下去药了以后就有个对抗，就像原来给大家讲打仗也是一样，行军打仗的时候是不是会死人吗?死这些人是不是?就是体内也是一样，体内在打仗，郑与协在打仗的时候也会有病理性产物，他们死这些尸体也是病理性产物，这些尸体要清理，打完仗是不是要清理尸体?不清理尸体就会造成什么?造成瘟疫，造成大面积的这些人感染瘟疫。再造成这些很多更多的人死亡，一样一样的机理吧。
所以说我说孙子兵法跟中医是一样，他就想到用大柴胡汤解表了，顺便用枳实、大黄，把病理代谢产物通过肠道快速的排出体外，很好，能想到这个方子就又多了一层思路。
以前我其实没有想的，你看学经方的时候有时候也会用到大柴胡，用到大柴胡去解决发热、感冒这一类的问题。但是大多可能关注的这个人是便秘，有便秘有腹部的一些痛才会想到用去用大柴胡，但是人家没有说便秘，就是说只要不拉肚子就脾胃虚弱的有太阴的情况就可以用。
如果遇到这种老年人想用大柴胡备生姜加桂枝，遇到这种老年体质比较偏弱的，有少阴或者太阴的情况的时候敢不敢用大柴胡，或者能不能用大柴胡?能不能用?这个时候就要想到附子理中或者麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤了，附子干姜或者生姜的量再大一点。
今天下午就想起了通过大柴胡备生姜加桂枝去解决新冠甲流的时候，我就想到了当年去讲课讲肾气丸治感冒的时候把生姜的量大一点，肾气丸加生姜治感冒就是这个人就是完全一个偏三阴的体质，老年人的对不对?
因为讲的有肾阳不足又有肾气不足又肾精不足的，用肾气丸加生姜加五十克生姜，六十克生姜也能解决，也能治感冒也能治发烧，因为老年人基本上很多发烧，三十七度多连三十八度都很难超过。
因为这两年去年到今年遇到这类的就少，就前年新冠刚放开那一年我记得有一个老年人就八十多岁了八十九了，平时就是体弱多病的就是身体特别的虚，特别的弱，来了以后就是别人掺着上二楼就走了快二十分钟，走两个台阶就要休息，上来以后一摸就摸不透，基本上就一个沉弱脉，左脉有个沉弱脉，还发热三十七度五，三十七度五就受不了了，体质太弱了就受不了了，三十七度五就受不了了，还有一点微微的出汗。
其实有一点微微的出汗，当时我看到以后，就是平时腰酸、腿软、腰膝的关节以下就是整个一个偏三阴的体质，就是发烧已经发烧了快一个月了就不会好，他不敢吃感冒药退热药，一吃就出汗更多，然后就更感觉身体无力乏力。困重没有一点精神，一天可能饭也吃不了，也睡不了，当时就果断的用了肾气丸加生姜。肾气丸附子没有用肉桂，就是桂枝附子桂。
其实肾气丸里面就是桂枝，用原来就没有肉桂那一说，包括生地和熟地。我看到有一个人说，就是在仲景那个年代都没有熟地，是这样的，两千多年前那个时候还没有熟地，就生地、生地黄或者干地黄。当时用了以后吃了两天就挺好，越来越有劲了，有精神了，也不出汗了。
吃完第一道药以后生姜量大，就微微的出了一点汗，就感觉人有精神了。他觉得过了三天过来还跟我说话，现在一口气能上二十楼了。吃完你开这个方子太好了，吃完以后一个小时感觉身体就暖暖的，一下就不烧了，体温就到正常值了，也能吃饭了，也能睡觉了，就感觉回到了七十岁状态。
所以说有的时候正常可能科班出身的都知道在学院校待过的知道，都知道感冒的时候不能补肾，实际上不是的。用肾气丸加生姜就能解决年老体弱多病的感冒发热，桂枝尖的含量就更低一点。实际上原来在课里面讲过，其实在伤寒论里面的桂枝其实就是肉桂。
因为原来桂树在全国各地到处都是，就像柳树一样，深受气虚的感冒，我说的肾虚，感冒的时候不能用补肾的药。那时候到处都是桂树，想要桂枝了就出去可以拿个镰刀刮一层皮就回来，回来就用了。现在偏南方的可能桂树多一点，像北方现在大面积就没有这个树了，产量就低了。
大黄敏感用什么替代?要通便带黄通便的药那么多，不一定非要大黄，虎杖，虎杖也能通便，或者用仁类的药很多，麻子仁、杏仁、桃仁、连翘、决明子，好多都有通便的作用，白术、黄柏仁，对生白术也有通便的作用，通便的药那么多随便找一个也能替代，虎杖跟大黄，它的功效差不多。
所以大柴胡，如果想用大柴胡这个人，比如年龄偏大，体质偏弱，又有大便的不通、不顺畅、黏腻、不爽或者便秘，用大柴胡去解决问题的时候实际上是可以加上附子理中，加上附子理中好像就有点类似瘟疫汤在里面了，害怕附子半夏同用，就把半夏去掉，加一个化痰的，那么多化痰的是不是?
天天就不要死于方子之下，不要死于条文之下，更不要死于自己的框架之下，要会加，会减。所以在用一个方子去解决一些问题或者一类问题的时候一定要多思考一下背后的机理，为什么用大柴胡备生姜加桂枝能够解决那么多新冠的一些疾病或者甲流的一些疾病?刚才讲了通过正气与邪气相博的时候，用药和疾病对抗的时候产生的这些病里代谢产物，通过大柴胡汤把它快速的排出体外，它就好的很快。
遇到老年人的时候要想到有没有少阴的情况和太阴的情况，能不能把少阴的方子麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤或者说理中汤，把它加进去就解决了。
大柴胡汤其实在日常生活中用到的几率是很大的，有多少人敢用?对，香油也可以，有多少人敢用?你们用过没有?用过没有?冬瓜仁也行。谁用过大柴胡汤?能确定这个人来一定是大柴胡汤，那水平其实很高的，不要想着我会用一个大柴胡汤，有很多人是不敢用的。
能确定一摸脉或者一看舌头，然后一听症状就是大柴胡汤。大柴胡汤在临床中讲西医的病名，比如急性的胆囊炎、急性的肠胃炎，包括一些急性的胰腺炎，讲的急性的阑尾炎用到的几率是不是很大?还有妇科的一些问题，是不是?讲宫颈的一些问题，急性的用过，这么多人都用过，一般不敢用。跟着这个人的体质是有关系
重病记着用大柴胡汤的时候一定要记着重病记着，中病即止，到排出去以后就不要再吃了。跟这个人体质是有关系的，你看我们很我小孩子11-12岁到17-18岁中间，初中到高中这个阶段，有的是上大学的这个阶段用大柴胡的方向比较多，为什么，便秘。一周上一次厕所，还有经常的腹痛，因为小孩子胡吃海塞，这也吃那也吃，长身体吃的多，一周不大便，一来我们一摸，腹部硬满，拒按有疼痛。
